KIL DÖNMESİNİN BELİRTİLERİ NELERDİR?

Başlıca belirtiler; kuyruk sokumunda veya anüsün arka yukarı tarafında kaşıntı, sık sık akıntılar, kuyruk sokumunda ağrılı sert yumrular veya şişliklerdir. Ayrıca bazen kıl dönmesi hastalığına sahip kişiler farkında olmadıkları halde herhangi bir muayene sırasında kuyruk sokumunda tesadüfen farkedilen akıntısız veya çok az akıntılı ama kıl dolu, milimetrik delikler belirti olabilir. Ayrıca kıl dönmesi aniden yükselen ateşle seyreden, oturmaya ve yürümeye engel olan, çok ağrılı, büyük abse şeklinde ortaya çıkabilir. Abselerin hacmi 10 cc'yi bulabilir.

KIL DÖNMESİ HASTALIĞI TEDAVİ EDİLMEZSE NE GİBİ SORUNLAR GELİŞEBİLİR?

Hastalık erken farkedilip 5 sene içinde tedavi edilmez ise; sağa, sola kaba etlerin ötesine, derine ve anüs yönüne genişler. Bölge köstebek yuvasına dönüşür, ciltte kuruyup kalınlaşma olur. Zamanla doğal deri hücreleri, kılların peşinden kıl kesesinin ve deliklerin içine girip tünellerin (fistüllerin) içine ilerleyerek tünel girişini içten sarar, yani bir nevi iyileştirici rol oynar. Ancak bu durumda tüneller sürekli açık kaldığı için zamanla kalem girebilecek kadar genişler. Böylece kıl ve bakterilerin girişi daha da kolaylaşır, hatta zaman zaman yeni tüneller veya labirentlerin oluşumuna ve ardı arkası kesilmeyen pis kokulu akıntılara ve kronik apselere yol açar. Yıllarca süren bu kronik enflamasyon nedeni ile vakaların %4’ünde epidermoid kanser denilen bir cilt kanseri gelişebildiği gibi nadiren de olsa hastalık derinleşerek anüs veya rektum içine ilerler ve tedavi son derece zorlaşır.

KIL DÖNMESİ NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Bugüne değin en fazla uygulanmış olan tedavi şekli cerrahi tedavidir. Cerrahi tedavi şekilleri çoktur ve hemen hepsinde sağlam çevre doku ile birlikte hastalıklı dokular genişçe çıkarılır. Sonra yara açık bırakılarak, 1 ila 3 ay süreyle, genelde hastane ortamında yapılması gereken günlük pansumanlarla kapanması beklenir. Yahut zamandan tasarruf isteniyorsa, çeşitli kapalı teknikler uygulanır. Kapalı yöntemlerden birisi; genel veya spinal anestezi altında, hastalıklı bölgeyi genişçe çıkarıp, kaba etler arası oluğu da düzleyecek şekilde, yandan doku kaydırılmasıdır ve bu en çok tercih edilen yöntemdir. Bu yöntemde hastalar 2 - 3 gün hastanede, genelde yüzüstü yatarak, 7 ila 15 gün süre ile yatak istirahatinde kalmalıdırlar. Bir hafta on gün süre ile o bölgeye su değdirilmemesi ve o bölgenin terletilmemesi gerekir. Bu yapılmazsa erken yara komplikasyonları riski %15'i ve bunlara bağlı nüks (hastalık tekrarı) riski %10'u hatta %20’yi bulmaktadır. Bu nedenle alternatif yöntem araştırmaları devam etmektedir, fistül ve sinüslerdeki kılların basitçe ve sık sık temizlenmesi, kistin lokal anestezi ile basitçe çıkarılması gibi alternatif tedaviler mevcuttur. Bu durumda genelde dikiş kullanılmadığı için, yatak istirahatı, su ve terden sakındırma şartı yoktur ve yaralar da evde yapılabilecek basit pansumanlarla, 2-3 haftada iyileşmektedir.