|
| |||
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
 |
|||
|
|||
| |
|||
 |
|||
|
| KIL DÖNMESİ (KİST DERMOİD SAKRAL, PİLONİDAL SİNÜS) |
|
|
|
|
KIL DÖNMESİ NEDİR? Kıl dönmesi hastalığı, cilt altına giren kıllar yüzünden oluşan kronik bir cilt altı enfeksiyonudur. Kıl dönmesi, kuyruk sokumu çukuruna veya nadiren göbek çukuruna düşen kılların itme veya sürtünmelerle, derideki minik deliklerden, ter bezlerinin ağzından veya kıl folliküllerinin dibinden cilt altına geçip abseler, akıntılı fistüller, delikler veya kistler oluşturmasıdır. KIL DÖNMESİ KİMLERDE, NEREDE VE NASIL OLUŞUR? Kıl dönmesi 16 ila 30 yaş arası genç erkeklerde, nadiren de genç bayanlarda oluşur. Yani sanılanın aksine doğuştan değil, sonradan gelişmektedir. Kıllar cilt kıvrım ve deliklerine girdiği takdirde çevre yüzeylere tutunabilir ve ısrarla kendi başları yönünde sürekli ileriye hareket edebilirler. İnsan kılları sürekli dökülürler ve yerine yenileri gelir. Sırt, baş ve kaba etlerden dökülen bu kıllar, özellikle duştan sonra, kuyruk sokumunda iki kaba et arasındaki terli oluğa takılırlar. Daha sonra kişi yürüdükçe veya oturduğu yerde kıpırdadıkça; bu kıllar kaba etlerin birbirine veya zemine sürtünmesi ile ittirilerek, oluğun dibindeki herhangi bir gözenek veya delikten girip bir cilt altı yağ dokusu içine başlangıçta acı vermeden ilerleyebilirler. Kıl ile birlikte cilt altına giren veya taşınan bakteriler, akut ve kronik mikro veya makroabseler, kılların yönlendirmesi ile enfeksiyonun daha da ileri noktalara ilerleyerek fistüller veya kıl kistleri oluşturmalarını sağlarlar. Kıl dönmesi hastalığına sahip kişilerin, meslek veya meşguliyetleri gereği bilgisayar başında, araba kullanıcısı oldukları için araba koltuğunda veya televizyon yahut sinema karşısında uzun oturan kimseler oldukları anlaşılmıştır. Bu pozisyonda kaba etlerin iki yana itilmesi sonucu orta hatta gerilmeye bağlı olarak ciltteki ter veya apokrin salgı bezlerinin çıkışındaki mikroskopik ağızlarından birkaçı, zorlamalar ile zamanla biraz genişler, kuyruk sokumunda bolca bulunan dökülmüş kıllar da, öncelikle sarı tüyler olmak üzere, bu mikro deliklerden içeriye itilirler. Kuvvetli ışık altında büyüteçle bakıldığında bu mikro delikler ilk önce mikro çukurcuklar halinde görünürler. Ayrıca bu kılların ucunda gizli bir mikroenfeksiyonun başladığı da görülebilir. Zamanla yeni yeni, daha kalın ve kirli kıllar buradan içeriye itildikçe irili ufaklı abseler ve fistüller gibi enfeksiyonların gelişimi kaçınılmazdır. Söz konusu kıl fistüller, labirentler veya kıl keseleri en azından erken evrelerde çok derinlerde değil, hemen cildin 2-3 mm ila 1-2 cm altında yer almaktadır. Bununla beraber genelde 5-6 yıl sonra ter veya apokrin salgılar yüzünden hastalık çok daha komplike bir sürece dönüşmektedir. Bu durumda olay bölgenin dışına taşınmakta, artık cerrahi müdahale şart olmakta, antibiyotiklerle ve basit pansumanlarla asla kontrol altına alınamamaktadır. Bunların bir kısmı ileriki 15-35 yıl içinde epidermoid kansere dönüşebilmektedir. KIL DÖNMESİ HASTALIĞINI KOLAYLAŞTIRAN FAKTÖRLER 1. Vücut kıllarının ve günlük dökülen kıl miktarının fazla olması, |
